Tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017

Tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 È intesa come risorsa per informare e assistere i medici che si occupano di pazienti affetti da tumore. Il dolore è uno dei sintomi più comuni nei pazienti affetti da cancro e spesso ha un impatto negativo sullo stato funzionale e sulla qualità della vita dei pazienti. Una meta-analisi che ha esaminato i dati raccolti da 52 studi ha riscontrato che più della metà dei pazienti ha presentato dolore. I pazienti più giovani hanno maggiori probabilità di provare dolore da cancro ed episodi acuti di dolore rispetto ai più anziani. I pazienti affetti da tumore hanno spesso più siti sede di dolore ed alla valutazione del dolore mediante NRS hanno espresso un punteggio medio da 4 tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 6 dolore gravecon esacerbazioni. La maggior parte del dolore era di tipo somatico, continuo o intermittente. Lo spasmo venoso viene trattato applicando una compressione calda o riducendo la velocità di infusione.

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La chemioteapia in effetti potrebbe fare più paura anche se in genere è ben tollerat anche dagli anziani, mentre Abiraterone, se accompagnato da basse basse dosi di steroidi prednisone non dovrebbe dare particolari problemi. Entrambi i trattamenti avrebbero comunque un effetto posituvo proprio sulla qualità della vita.

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La principale preoccupazione legata alla gestione farmacologica del dolore, in questa popolazione di pazienti, è legata alla ristretteza della finestra terapeutica.

Tabella 7. In questa tipologia di pazienti gli analgesici devono essere somministrati gradualmente, partendo dalle dosi più basse. I pazienti geriatrici sono a rischio di essere sottotrattati, a causa della sottovalutazione del dolore, delle difficoltà di comunicazione e della preoccupazione del medico riuardo gli effetti collaterali e le modificazioni del comportamento che ne possono seguire.

Il dolore persistente non controllato in modo adeguato porta a scarsi risultati terapeutici, tra cui i seguenti:. La dose massima raccomandata di paracetamolo è click g al giorno.

Gli oppioidi rappresentano la here farmacologica di scelta per il trattamento del dolore da moderata a severo nei pazienti geriatrici. I pazienti anziani possono essere più sensibili agli tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 degli oppioidi a causa della ridotta clearance renale ed epatica di questi farmaci e dei loro metaboliti.

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I pazienti geriatrici solitamente necessitano di dosi più basse di oppioidi, poiché sperimentano un maggior effetto analgesico legato a questa classe di farmaci. La meperidina deve essere evitata a causa della mancanza di efficacia e di un maggior rischio di insorgenza di effetti collaterali, incluse le convulsioni.

Nei pazienti geriatrici gli oppioidi vengono somministrati spesso insieme ad genti adiuvanti, che vengono usati per tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 il controllo del dolore.

Tabella 8. Questo riassunto informativo sulle malattie del PDQ per i professionisti della salute fornisce informazioni complete, peer-reviewed, basate sulle prove sulla fisiopatologia e sul trattamento del dolore. Non fornisce linee guida o raccomandazioni formali per prendere decisioni in materia di assistenza sanitaria. Il dolore è comunemente sperimentato dai pazienti affetti da tumore. Il primo gradino della scala di valutazione della WHO gestisce il dolore lieve.

I pazienti di questa categoria ricevono analgesici non oppioidi come paracetamolo farmaci antiinfiammatori non steroidei, o un adiuvante analgesico, se necessario.

I presidi farmacologici indicati nel secondo gradino sono il tramadolo e il paracetamolo contenenti idrocodone, ossicodone e codeina.

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I pazienti della terzo gradino sono trattati per dolore da moderato a grave con la somministrazione di analgesici forti. Tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 dolore è classificato sulla base dei meccanismi fisiopatologici sottostanti, sulla durata o sulla descrizione delle sindromi riconoscibili associate al dolore. I tre meccanismi che sottendono la fisiopatologia del dolore sono nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

I recettori del dolore si trovano see more tessuti somatici ad es. La quantità di innervazione sensoriale viscerale e la diffusione dei segnali viscerali del dolore a livello encefalico spiegano la difficoltà riscontrata dai pazienti nel descrivere o localizzare il dolore viscerale rispetto al dolore somatico.

I pazienti erroneamente interpretano il dolore come se provenisse dal tessuto somatico innervato. Il dolore somatico è più facilmente localizzabile. Il dolore neuropatico è causato da un danno al sistema nervoso periferico o centrale SNC.

I pazienti con dolore causato da stimoli non dolorosi sono classificati come aventi allodinia. Il dolore è spesso classificato come acuto o cronico o sulla base della sua evoluzione temporale, con termini come ricorrentepersistente o incidente.

Il dolore acuto è tipicamente indotto da lesioni tissutali, inizia improvvisamente con il danno e diminuisce nel tempo con la guarigione del tessuto. Non ha una durata definita, ma in genere si risolve entro 3 — 6 mesi. Il dolore diventa cronico quando persiste per più di un mese dopo la guarigione della lesione che lo ha generato; persiste o ricorre per diversi mesi; risulta generato da lesioni che difficilmente regrediscono o guariscono.

Il trattamento del dolore cronico, a genesi multifattoriale, spesso necessità di un approccio multidisciplinare. Nei pazienti in trattamento per il dolore è importante distinguere il breakthrough pain dal dolore di tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017.

Spesso è difficile trattare tale dolore in modo efficace a causa della sua natura episodica. Sintesi La sindrome delle gambe senza riposo RLS è un disordine distinto, che differisce…. Recensione a cura di: Isabella Pavone collab.

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Pio Pavone. Documento allegato. Tag articolo:. Informazioni generali sul dolore da cancro Il dolore è uno dei sintomi più comuni nei pazienti affetti da cancro e spesso ha un impatto negativo sullo stato funzionale e sulla qualità della vita dei pazienti. Una corretta caratterizzazione del dolore per identificarne la fisiopatologia, che influenza significativamente le opzioni di trattamento.

È il dolore acuto o cronico? È secondario al cancro, al trattamento del cancro, ad altre cause o ad una combinazione di esse? È somatico, visceraleneuropatico o misto? Vi è una componente incidentale? Il beneficio del trattamentopotrebbe superare i rischi? Identificare le opzioni ottimali di trattamento farmacologico e non farmacologico, inclusi i riferimenti agli specialisti, se necessari. Il dolore complesso richiede spesso una valutazione multidimensionale ed un intervento interdisciplinare.

Ci sono molti problemi da considerare quando si determina il trattamento più appropriato, come ad esempio: Pregressi trattamenti del dolore. Prognosi del paziente.

Fattori predittivi per il controllo del dolore ad esempio, disturbi psicologici. Impatto sulla funzione. Comorbilità es. Insufficienza renale o epatica. Rischio di uso improprio o di dipendenza dai farmaci antidolorifici.

Preferenza del paziente. Mucosite correlata al trattamento Molto spesso la mucosite severa si presenta come conseguenza della chemioterapia mieloablativa e della terapia di media intensità. Classificazione del tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 Dolore totale Il concetto di dolore totale ha natura multidimensionale, ovvero include in sé componenti fisiche, psicologiche, sociali e spirituali.

I pazienti affetti da dolore spesso richiedono interventi multidimensionali provenienti da servizi di supporto come le cure palliative, la psicoterapia e gli ambienti religiosi. Meccanismi del dolore……. Tutte le ossa del corpo possono essere sede di metastasi, ma in genere le più colpite sono quelle della parte centrale del corpo, in particolare la colonna vertebrale.

Spesso le metastasi ossee raggiungono le ossa pelviche, le costole, la parte superiore di gambe femore e braccia omero e il cranio. In un caso su quattro le metastasi ossee non danno sintomi e vengono scoperte nel corso di esami eseguiti per altre ragioni oppure nel corso degli approfondimenti che servono per definire lo stadio di un tumore primario. Nei restanti casi si possono verificare quelli che gli esperti chiamano eventi scheletrici correlatiuna serie di segni e sintomi che possono far pensare a qualcosa che non va a livello dell'osso.

Il sintomo principale è il dolore osseoche all'inizio va e viene, ma poi peggiora source tende tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 diventare continuo, presentandosi anche a riposo o durante la notte.

Inoltre, poiché le metastasi indeboliscono l'osso, diventano più frequenti le fratturespesso anche molto dolorose, a livello degli arti o della colonna vertebrale. Si possono presentare, di conseguenza, difficoltà a camminare o a muovere le braccia, fino ad arrivare alla paralisi, nei casi estremi.

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Altri disturbi comuni sono l'incontinenza urinaria e intestinale. Di fronte a segni e sintomi che possono far pensare alla presenza di un tumore osseo metastatico, il medico prescrive esami di approfondimento che permettono di verificare se il sospetto è fondato.

In genere vengono prescritti esami di diagnostica per immagini come i raggi X, la scintigrafia ossea, la tomografia computerizzata TCla risonanza magnetica o la tomografia a emissione di positroni PET. Molto utile anche il prelievo di sanguegrazie al quale si possono controllare i livelli di calcio e di fosfatasi alcalina, che in genere aumentano in caso di metastasi ossee. Analizzando le urine è possibile individuare sostanze che derivano dalla degradazione dell'osso causata dalle metastasi come il N-telopeptide.

Assegnare uno stadio al cancro significa stabilire quanto la malattia check this out diffusa nell'organismo. A differenza di quanto accade per molti altri tumori, non esiste un vero e proprio sistema di stadiazione per le metastasi come quello utilizzato per stabilire lo stadio del tumore primario.

In genere infatti lo stadio del tumore primario è più alto se sono presenti metastasi, non solo ossee. Le informazioni presenti nel sito devono servire tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i diritti sono tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017. La riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC.

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Non possiamo rispondere a casi clinici personali. Verrà dato spazio solo ai messaggi che affrontano temi di interesse generale. Questo forum è chiuso. Buonasera mio padre ha compiuto 80 anni e da 4 convive con un tumore alla prostata non operato per complicanze derivate da un precedente ictus. Finora ha seguito la terapia ormonale, successivamente un ciclo di radioterapia in cinque sedute "mirate" allo IEO, che gli avevano fatto scendere molto bene il PSA da 40 a 4 Il PSA ora è in brusca risalita 80 e ora sono comparse sulla PET metastasi ossee allo stadio iniziale asintomatiche.

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Ho sempre pensato che valesse più la qualità che la quantità della vita, e lo dico perchè mio padre dopo l'ictus è andato in depressione e solo quando ha cominciato di nuovo a uscire da solo seppur tumore prostata con singola metastasi ossea e chemio forum 2017 e tutto traballante. Lui non sa di avere un tumore, e appena sente di qualcuno che sta male si impressiona molto e piange. Vorrei vivesse al meglio possibile il tempo che ha, siano mesi o anni just click for source spero vivamente, il più possibile sereno, conducendo una vita che gli permetta ancora un minimo di indipendenza per quanto anche ora mia mamma lo aiuti in tutto visto che la parte destra gli è rimasta"lenta", soprattutto il braccio che non muove.

Le domande sono: - in generale l'aspettativa di vita quale è in pazienti di questo tipo? I bifosfonati davvero rinforzano l'osso? Grazie per una cortese risposta Barbara. Tuttavia molte delle possibili soluzioni terapeutiche oggi disponibili non sono eccessivamente invasive per i pazienti. L'ossteonecrosi della mandibola è un evento possibilema abbastanza raro, soprattutto se si ha l'accortezza di prevenirlo con un'adeguata igiene orale.

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Entrambi i trattamenti avrebbero comunque un effetto posituvo proprio sulla qualità della vita. La vigile attesa potrebbe essere una scelta altenativa. In questo caso l'atteggamento diversamente dalla sorveglianza attiva prevede di attendere la comparsa dei sintomi e di trattarli di volta in volta al meglio.

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Forse sarebbe bene coinvolgere gradatamente e con delicatezza anche suo papà nella scelta di cosa fare. Verrà dato spazio solo ai messaggi che affrontano temi di interesse generale Il canale Sportello Cancro Dove si curano i tumori della prostata Questo forum è chiuso. Ecco le procedure veloci 9 Camminata veloce, un toccasana anche read article chi soffre di bronchite cronica o scompenso cardiaco 10 Noduli al collo: da che cosa sono provocati e quando preoccuparsi.

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